دندانپزشکی و بیماریهای قلبی

تاریخ ثبت در سایت:5/14/2019

متن کامل

دکتر آرش عزیزی متخصص بیماریهای دهان و فک و صورت استاد دانشگاه و فلوشیپ لیزر از دانشگاه آخن آلمان :

دندانپزشکی  بیماریهای قلبی

سوالی که مطرح است ایا بیمارانی که مشکلات سیستمیک مثل بیماریهای قلبی  دارند میتوانند کارهای دندانپزشکی را به راحتی انجام بدهند یا خیر؟در اینجا به بعضی بیماریهای قلبی اشاره می کنیم.

 

سوفل های قلبی و دندانپزشکی

سوفل هایی که در دوران طفولیت یا حاملگی بوجود می ایند نیاز به پوشش پروفیلاکتیک ندارند مگر اینکه تاریخچه واضحی ندهند.

چنانچه سوفل پاتولوژیک باشد برای انجام اعمال دندانپزشکی که منجر به خونریزی شوند احتیاج به پروفیلاکسی  می باشد.

منظور از پروفیلاکسی چیست؟پروفیلاکسی یعنی در بیماران با مشکلات بیماریهای سیستمیک مثل بیماران با سوفل قلبی قبل از کارهای دندانپزشکی آنتی بیوتیک تجویز شود.

معمولا جهت پروفیلاکسی از آموکسی سیلین 500 میلی گرم به تعداد 4 عدد یکساعت قبل از کار به بیماران  استفاده می شود

 

پیوند عروق ودندانپزشکی

انجمن قلب امریکا پیشنهاد می نماید در شش ماه اول قبل از کارهای دندانپزشکی خونریزی دهنده ،پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی انجام شود.ولی بعد از شش ماه احتیاجی به پرو فیلاکسی نیست.

 

ضربان سازهای قلبی ودندانپزشکی

برای بیماران دارای پیس میکر پروفیلاکسی انتی بیوتیک توصیه نمی شود

 

افزایش فشار خون ودندانپزشکی

برای بیمارانی که فشار خون دارند توصیه های زیر باید انجام شود

·         کاهش استرس و اضطراب

·         تجویز ارامبخش

·         عدم استفاده از داروهای منقبض کننده عروفی

 

      آنژین صدری ودندانپزشکی

بیمارانی که آنژین ناپایدار دارند باید تا حد امکان کارهای دندانپزشکی را به تعویق بیاندازند،بیمارانی که آنژین پایدار دارند می توانند کارهای دندانپزشکی را با بعضی ملاحظات انجام دهند.

·         همراه داشتن نیترو گلیسیرین

·         در صورت مصرف اسپرین باید پزشک از انجام کارهای جراحی وخونریزی دهنده اجتناب نماید.

·         بایداز مصرف داروهای تنگ کننده عروقی اجتناب شود

·         اگر بیمار از استنت عروقی استفاده کرده باشد در 6 هفته اول باید از انتی بیوتیک پروفیلاکتیک قبل از کار دندانپزشکی استفاده کرد

 

انفارکتوس میوکارد ودندانپزشکی

در بیمارانی که سابقه انفارکتوس دارند بایستی ملاحظات زیر را در نظرداشت

·         کاهس استرس و اضطراب

·         در صورت مصرف اسپرین باید پزشک از انجام کارهای جراحی وخونریزی دهنده اجتناب نماید.

·         همراه داشتن نیترو گلیسیرین

·         اگر بیمار از استنت عروقی استفاده کرده باشد در 6 هفته اول باید از انتی بیوتیک پروفیلاکتیک قبل از کار دندانپزشکی استفاده کرد.

·         عدم استفاده از منقبض کننده های عروقی

·         اگر بیماران کمتر از یکماه از تاریخ انفارکتوس آتها گذشته نباید کارهای دندانپزشکی انجام دهند مگر اورژانس باشد.

·         بیماران دارای سابقه انفارکتوس نباید کارهای دندانپزشکی مهاجم و با ساعت طولانی انجام دهند.

 

آریتمی قلبی ودندانپزشکی

در بیمارانی که سابقه آریتمی قلبی دارند بایستی ملاحظات زیر را در نظرداشت.

·         کاهش استرس

·         عدم استفاده از تنگ کننده عروقی

·         عدم استفاده از وسایل دارای جریان الکتریکی مثل کاویترون

 

نارسایی احتقانی فلبی ودندانپزشکی

·         تا زمانی که بیمار تحت کنترل نباشد نباید هیچ کاردندانپزشکی انجام دهد.

·         بیماران باید از لحاظ موارد زیر مورد ارزیابی قرار گیرند.

·         افزایش فشار خون

·         بیماریهای دریچه ای قلب

·         انفارکتوس میوکارد

·         نارسایی کلیوی

·         عدم استفاده از تنگ کننده عروقی

·         بیماران باید به حالت نیمه نشسته روی یونیت باشند.

 

بیشتر بخوانید : تشخیص بیماریها بوسیله معاینه دندانپزشکی

 


نظرات کاربران

نظر خود را ارسال نمایید
نام :  
نام خانوادگی :  
ایمیل :   
پیام :